planifier les traitements

LA PLANIFICATION

Pour programmer un traitement, il suffit ( en théorie) de répartir une dose par unité de temps. Cependant l'infirmière doit tenir compte d'autres paramètres :

Il faut respecter le rythme du patient. Par exemple il faudra respecter son rythme de sommeil et éviter de programmer des soins lorsque son sommeil risque d'être perturbé.
il faudra parfois programmer les antalgiques au rythme des soins c'est à dire administrer l'antalgique avant la mobilisation d'un patient par exemple.
Il faudra parfois éviter d'administrer plusieurs médicaments en même temps en raison de leur incompatibilité.
Il faudra aussi respecter un ordre chronologique pour administer certains traitements: administrer un antiémétique avant l'alimentation entérale.
Il faudra aussi répartir de façon continue les apports de solutés de perfusion et d' électrolytes.
Les antibiotiques seront administrés avec rigueur et ponctualité
D'autre part chaque service adapte les horaires de certains traitements en fonction de son organisation de façon à ce que tous les soins ne soient pas planifiés le matin par exemple ( HBPM administrés en début ou en fin d'après midi)

EXERCICES

EXERCICE 1

Augmentin 1g ®(antibiotique,amoxicilline, acide clavulanique) en perfusion intraveineuse à renouveler 3 fois par jour et à passer en 15 mn. Répartissez ce traitement en le débutant à 16H00.

       SOLUTION

EXERCICE 2

Glucosé 1500 ml par 24 H00 + 2g Nacl + 1g de Kcl par litre. La prescription commence à 12H00.
Vous disposez de poches de glucosé de 1 litre et de 500 ml.
Répartissez ces perfusions sur 24H00 en appliquant les principes donnés en préambule.

        SOLUTION

EXERCICE 3

Retour de bloc opératoire à 12 H00 : l'anesthésiste prescrit: surveillance pouls, TA, FR, saignements toutes les 30 mn pendant 3 H00 puis toutes les heures pendant 3 H00, puis toutes les 3 heures.
Etablissez la planification pour ces horaires.

  SOLUTION

   EXERCICE 4
Le médecin prescrit à un enfant :

Célestène® ( corticoïde) 20 gouttes

En tenant compte de vos connaissance, à quelle heure administrerez vous ce traitement? Argumentez votre réponse
SOLUTION

Pages crées par Catherine Pierlot ,cadre de santé

     EXERCICE AUGMENTIN:
      La première perfusion sera posée à 16H00 jusqu'à 16H15
      La deuxième perfusion sera posée à 0H00 jusqu'à 0H15
      La troisième perfusion sera posée à 8H00 jusqu'à 8H15

     Retour exercices

      EXERCICE 2
      Le principe à respecter consiste à planifier les perfusions de façon  à ce que le volume du soluté et la concentration des électrolytes soient constants.
       De 16H00 à 8H00 soit sur 16 H00 on planifie 1 litre de G5% avec
       2 g de Nacl et 1 g de Kcl
       De 8H00 à 16H00 soit sur 8 H00 on planifie 0l500 de G5% avec 1g
       de Nacl et 0,5 g de Kcl

        Retour exercices

EXERCICE 3
Il est midi:
ma surveillance sera planifiée de la façon suivante:
toutes les 30 mn = 12H00-12H30-13H00-13H30-14H00-14H30-15H00
toutes les heures = 16H00-17H00-18H00-19H00
toutes les 3 heures = 22H00-1H00-4H00-7H00-10H00
A noter: durant la nuit la surveillance peut être espacée en fonction de l'évaluation clinique de l'état du patient , si son état hémodynamique est stable il peut être judicieux de ne faire qu'une évaluation en observant le patient vers 4 H00 afin de préserver son sommeil.

          Retour exercices

EXERCICE 4
Le célestène est un médicament de la famille des corticoïdes. Il a pour effet secondaire, entre autres, d'entrainer une excitation et des troubles du sommeil. C'est pourquoi on l'administre en priorité le matin